کالونیسکوپک علاج میں، نمائندہ پیچیدگیاں سوراخ اور خون بہہ رہی ہیں۔
پرفوریشن ایک ایسی حالت سے مراد ہے جس میں گہا مکمل موٹائی والے ٹشو کی خرابی کی وجہ سے آزادانہ طور پر جسم کے گہا سے جڑا ہوا ہے، اور ایکسرے امتحان میں آزاد ہوا کی موجودگی اس کی تعریف کو متاثر نہیں کرتی ہے۔
جب مکمل موٹائی والے بافتوں کی خرابی کا احاطہ کیا جاتا ہے اور جسم کے گہا کے ساتھ آزادانہ مواصلات نہیں ہوتا ہے، تو اسے سوراخ کہا جاتا ہے۔
خون بہنے کی تعریف اچھی طرح سے بیان نہیں کی گئی ہے۔ موجودہ سفارشات میں ہیموگلوبن میں 2 g/dL سے زیادہ کمی یا انتقال کی ضرورت شامل ہے۔
آپریشن کے بعد خون بہنا عام طور پر سرجری کے بعد پاخانہ میں اہم خون کی موجودگی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس میں ہیموسٹیٹک علاج یا خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے۔
ان واقعاتی واقعات کے واقعات علاج کے ساتھ مختلف ہوتے ہیں:
سوراخ کرنے کی شرح:
پولیپیکٹومی: 0.05%
اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن (EMR): 0.58%~0.8%
Endoscopic submucosal dissection (ESD): 2%~14%
آپریشن کے بعد خون بہنے کی شرح:
پولیپیکٹومی: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ای ایس ڈی: 0.7%~3.1

1. سوراخ سے نمٹنے کے لئے کس طرح
چونکہ بڑی آنت کی دیوار معدے کی دیوار سے پتلی ہوتی ہے، اس لیے سوراخ ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ سوراخ کے امکان سے نمٹنے کے لیے سرجری سے پہلے مناسب تیاری کی ضرورت ہے۔
انٹراپریٹو احتیاطی تدابیر:
اینڈوسکوپ کی اچھی آپریبلٹی کو یقینی بنائیں۔
ٹیومر کے مقام، مورفولوجی اور فائبروسس کی ڈگری کے مطابق مناسب اینڈو سکوپ، علاج کے آلات، انجیکشن کے سیال اور کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس کی ترسیل کے آلات کا انتخاب کریں۔
انٹراپریٹو پرفوریشن کا انتظام:
فوری بندش: مقام سے قطع نظر، کلپ بند کرنا ترجیحی طریقہ ہے (سفارش کی طاقت: گریڈ 1، ثبوت کی سطح: C)۔

In ای ایس ڈی, ڈسیکشن آپریشن میں مداخلت سے بچنے کے لیے، بند ہونے سے پہلے کافی آپریٹنگ اسپیس کو یقینی بنانے کے لیے ارد گرد کے ٹشوز کو پہلے الگ کرنا چاہیے۔
آپریشن کے بعد کا مشاہدہ: اگر سوراخ کو مکمل طور پر بند کیا جا سکتا ہے، تو صرف اینٹی بائیوٹک علاج اور روزے سے سرجری سے بچا جا سکتا ہے۔
جراحی کا فیصلہ: سرجری کی ضرورت کا تعین پیٹ کی علامات، خون کے ٹیسٹ کے نتائج، اور امیجنگ کی بنیاد پر کیا جاتا ہے نہ کہ صرف CT پر دکھائی جانے والی مفت گیس پر۔
خصوصی حصوں کا علاج:
نچلا ملاشی اپنی جسمانی خصوصیات کی وجہ سے پیٹ میں سوراخ نہیں کرے گا، لیکن یہ شرونیی سوراخ کا سبب بن سکتا ہے، جو کہ ریٹروپیریٹونیئل، میڈیسٹینل، یا سبکیوٹینیئس ایمفیسیما کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔
احتیاطی تدابیر:
آپریشن کے بعد زخم کی بندش ایک خاص حد تک پیچیدگیوں کو روک سکتی ہے، لیکن یہ ظاہر کرنے کے لیے ناکافی شواہد موجود ہیں کہ یہ تاخیر سے ہونے والے سوراخ کو مؤثر طریقے سے روک سکتا ہے۔
2. خون بہنے کا جواب
انٹراپریٹو خون بہنے کا انتظام:
خون کو روکنے کے لیے ہیٹ کوایگولیشن یا ہیموسٹیٹک کلپس استعمال کریں۔
چھوٹے برتن سے خون بہنا:
EMR، پھندے کی نوک کو تھرمل کوایگولیشن کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔
ای ایس ڈی، الیکٹرک چاقو کی نوک کو خون بہنے سے روکنے کے لیے تھرمل کوایگولیشن یا ہیموسٹیٹک فورپس سے رابطہ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
بڑے برتن سے خون بہنا: ہیموسٹیٹک فورپس کا استعمال کریں، لیکن پرفوریشن میں تاخیر سے بچنے کے لیے جمنے کی حد کو کنٹرول کریں۔
آپریشن کے بعد خون بہنے کی روک تھام:
زخم resection کے بعدEMR :
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ روک تھام کے لیے ہیموسٹیٹک فورپس کے استعمال کا آپریشن کے بعد خون بہنے کی شرح پر کوئی خاص اثر نہیں پڑتا، لیکن کمی کی طرف رجحان ہے۔
پروفیلیکٹک کلپنگ کا چھوٹے گھاووں پر محدود اثر ہوتا ہے، لیکن یہ بڑے گھاووں یا ان مریضوں کے لیے مؤثر ہے جو آپریشن کے بعد خون بہنے کے زیادہ خطرے میں ہیں (جیسے اینٹی تھرومبوٹک تھراپی حاصل کرنے والے)۔
ای ایس ڈی، زخم کو ہٹا دیا جاتا ہے اور بے نقاب خون کی نالیوں کو جما دیا جاتا ہے۔ خون کی بڑی نالیوں کو بند ہونے سے روکنے کے لیے ہیموسٹیٹک کلپس کا استعمال بھی کیا جا سکتا ہے۔
نوٹ:
چھوٹے گھاووں کے EMR کے لیے، معمول سے بچاؤ کے علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، لیکن بڑے گھاووں یا زیادہ خطرہ والے مریضوں کے لیے، بعد از آپریشن احتیاطی کلپنگ کا ایک خاص اثر ہوتا ہے (سفارش کی طاقت: سطح 2، ثبوت کی سطح: C)۔
سوراخ کرنا اور خون بہنا کولوریکٹل اینڈوسکوپی کی عام پیچیدگیاں ہیں۔
مختلف حالات کے لیے مناسب روک تھام اور علاج کے اقدامات کرنے سے چھٹپٹ بیماریوں کے واقعات کو مؤثر طریقے سے کم کیا جا سکتا ہے اور مریضوں کی حفاظت کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔
ہم، Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.، چین میں ایک صنعت کار ہے جو اینڈوسکوپک استعمال کی اشیاء میں مہارت رکھتا ہے، جیسےبایپسی فورسپس, ہیموکلپ, پولیپ پھندا, sclerotherapy انجکشن, سپرے کیتھیٹر, سائٹولوجی برش, گائیڈ وائر, پتھر کی بازیافت کی ٹوکری۔,ناک کی بلیری نکاسی کا کیتھیٹر,ureteral رسائی شیٹh اورسکشن کے ساتھ ureteral رسائی میانوغیرہ جو بڑے پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔EMR, ای ایس ڈی, ERCP. ہماری مصنوعات CE مصدقہ ہیں، اور ہمارے پلانٹس ISO سرٹیفائیڈ ہیں۔ ہمارے سامان کو یورپ، شمالی امریکہ، مشرق وسطیٰ اور ایشیا کے کچھ حصوں میں برآمد کیا گیا ہے، اور وسیع پیمانے پر گاہک کی پہچان اور تعریف حاصل کی گئی ہے!

پوسٹ ٹائم: مئی 23-2025