ERCP روبوٹک سرجری کے ایک نئے دور میں داخل ہو رہا ہے۔

لاطینی امریکی ڈاکٹر اس پر بہت خوش ہیں۔ERCPروبوٹک سرجری کے ایک نئے دور میں داخل ہو چکا ہے اور یہ خبریں دور دور تک پھیل رہی ہیں۔

لاطینی امریکہ میں ڈاکٹروں کے ساتھ ایک حالیہ گفتگو کے دوران، میں نے ذکر کیا۔ERCPAusway Endoscopy سے سرجیکل روبوٹ، جو اس وقت کلینیکل ٹرائلز سے گزر رہا ہے۔ جب انہیں معلوم ہوا کہ یہ نظام روبوٹ کی مدد سے انجام دے سکتا ہے۔ERCPایک روبوٹک بازو کے ذریعے لچکدار اینڈوسکوپ اور آلات کو دور سے کنٹرول کرنا جیسے کہ لیڈ ایپرن پہنے بغیر بلیری اسٹینٹ پلیسمنٹ جیسے طریقہ کار کو مکمل کرنا اور نمایاں طور پر کم تابکاری کی نمائش کے ساتھ، ماحول فوری طور پر برقی بن گیا۔ بہت سے ڈاکٹر اتنے پرجوش تھے کہ وہ عملی طور پر خبریں پھیلا رہے تھے۔

 

اپنے فارغ وقت میں، میں نے سوچا: وہ اتنے پرجوش کیوں تھے؟

اس سوال کو ذہن میں رکھتے ہوئے، میں نے متعلقہ لٹریچر اور ڈیٹا کا دوبارہ جائزہ لیا، اور جتنا زیادہ پڑھا، اتنا ہی واضح ہوتا گیا۔ERCPجراحی روبوٹ واقعی اینڈوسکوپسٹ کے لیے ایک تحفہ ہیں، یہاں تک کہ زندگی بدلنے والی ٹیکنالوجی بھی۔

ذیل میں، میں آپ کے ساتھ اشتراک کرنا چاہوں گا: اینڈوسکوپی میں خاموش قاتل: آپ کے خیال سے کہیں زیادہ قریب تابکاری کا بحران! ہر کوئی پرفارم کر رہا ہے۔ERCPیہ ضرور پڑھیں

آپریٹنگ روم میں سب سے آسانی سے نظر انداز کی جانے والی چیز پیچیدگیاں نہیں ہے، بلکہ روشنی کی کرن ہے جو خاموشی سے جمع ہو رہی ہے۔

بہت سے اینڈوسکوپسٹ یہ جانتے ہیں۔ERCPفلوروسکوپی کا استعمال کرتا ہے، لیکن شاید آپ کو معلوم نہ ہو—اس طریقہ کار کو ایف ڈی اے نے ایک اعلی خطرہ والے امتحان کے طور پر درج کیا ہے جو "شدید تابکاری کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔"

ہم پتھری اور سختی کے علاج میں مصروف ہیں، لیکن ہم اکثر اس سے بھی زیادہ خوفناک چیز کو نظر انداز کر دیتے ہیں:

تابکاری خاموشی سے مریضوں کو نقصان پہنچا رہی ہے، اور یہ سی آرم کے ساتھ کھڑے ہر شخص کو نقصان پہنچاتی ہے۔

آج، سمجھنے میں آسان طریقے سے، میں بین الاقوامی رہنما خطوط اور حقیقی تحقیقی ڈیٹا کی وضاحت کروں گا:

آپ کو اصل میں کتنا بے نقاب کر رہے ہیں؟ کونسی عادتیں آپ کی صحت کو "چوری" کر رہی ہیں؟ آپ واقعی حفاظت کو کیسے یقینی بنا سکتے ہیں؟

I. کیوں ہے؟ERCPتابکاری کو شامل ایک اعلی خطرے کا طریقہ کار سمجھا جاتا ہے؟

کیونکہERCP"ہائی ڈوز ایکسپوژر" کی تمام شرائط کو پورا کرتا ہے

● فلوروسکوپی کی ضرورت ہے۔

● پیچیدہ طریقہ کار

● ڈاکٹر سے قربت

● طویل دورانیہ

● مکرر طریقہ کار

حقیقی اعداد و شمار کتنے خطرناک ہیں؟

ایک کی تابکاری کی خوراکERCPطریقہ کار تقریباً 312 سینے کے ایکس رے (اوسط) کے برابر ہے۔

-ایک سے ایک مطالعہERCPیوراگوئے میں تابکاری کی پیمائش کا منصوبہ

زیادہ اہم: آپ ایک سال میں درجنوں، سینکڑوں، یا اس سے بھی زیادہ کماتے ہیں۔

II تابکاری کے اصل میں آپ پر کیا اثرات ہوتے ہیں؟

تابکاری کے نقصان کو دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے:

1) تعییناتی نقصان (اس صورت میں ہوگا جب خوراک کافی ہو)

● جلد کی لالی

● بالوں کا گرنا

● مایوسی

● السر

● موتیابند (زہریلے مادوں کے طویل مدتی جمع ہونے کا خطرہ)

لینس سب سے زیادہ نازک اعضاء میں سے ایک ہے، اور ICRP نے حد کو کم کر کے 20 mSv/سال کر دیا ہے۔

بہت سےERCPماہرین جنہوں نے ایک دہائی سے زیادہ کام کیا ہے وہ پہلے ہی لینس کی دھندلاپن کا تجربہ کر چکے ہیں۔

2) بے ترتیب نقصان (ممکنہ نقصان)

کوئی حد نہیں ہے۔

خوراک جتنی زیادہ ہوگی، خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

ICRP تخمینہ: 1 mSv = 0.005% عمر بھر کے کینسر کے خطرے میں اضافہ۔ ایکERCP≈ 6 mSv → 0.03% خطرے میں اضافہ۔

آپ اسے "ایک بار" نہیں کر رہے ہیں۔

آپ اسے سال میں درجنوں بار، اپنی زندگی میں ہزاروں بار کر رہے ہیں۔

III میں سب سے خطرناک جگہERCPکمرہ دراصل وہ جگہ ہے جہاں آپ ہر روز کھڑے ہوتے ہیں۔

مختصراً: ایکسرے ٹیوب کے جتنی قریب ہوگی، خوراک اتنی ہی زیادہ ہوگی۔

اہلکاروں کی نمائش کے لیے زیادہ خطرہ والے علاقوں میں شامل ہیں:

● سی آرم ایکس رے ٹیوب کا ایک رخ

● ترچھا زاویہ امیجنگ کے دوران

● مریض کے آس پاس کا علاقہ (بکھری ہوئی تابکاری کا سب سے بڑا ذریعہ)

● وہ پوزیشنیں جہاں اینستھیسیولوجسٹ اور نرسیں تعینات ہیں۔

بہت سے لوگ یہ نہیں جانتے کہ: وہ جن پوزیشنوں پر کھڑے ہیں وہ تابکاری کی نمائش کے اعلی ترین مقامات ہیں۔

چہارم حقیقی تحقیقات: 90% طبی عملے نے مناسب حفاظتی اقدامات نہیں کیے

Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) سروے کے نتائج کافی حیران کن ہیں:

● صرف 22% ڈاکٹروں نے تابکاری سے بچاؤ کی تربیت حاصل کی ہے۔

● صرف 17% نرسوں نے تربیت حاصل کی ہے۔

● لیڈ ایپرن کے علاوہ، دیگر حفاظتی آلات کے استعمال کی شرح انتہائی کم ہے۔

کیا آپ خود کو "محفوظ" سمجھتے ہیں؟ حقیقت یہ ہے کہ: زیادہ تر لوگ ننگے ہو کر بھاگ رہے ہیں۔

V. ALARA اصول: 3 قواعد ہر ایک کو فالو کرنا چاہیے۔

ALARA = کم از کم جتنی معقول حد تک قابل حصول

1.وقت: جتنا ممکن ہو مختصر۔

● پلس فلوروسکوپی

● "منجمد آخری فریم" استعمال کریں

● مسلسل فلوروسکوپی کو روکیں۔

2. فاصلہ: جتنا دور بہتر ہے۔ ہر قدم پیچھے جانے کے ساتھ، خوراک → اصل کا 1/4 بن جاتی ہے۔

3. شیلڈنگ: جتنا ممکن ہو بلاک کریں۔

● لیڈ تہبند (≥0.35 mmPb)

● تھائیرائیڈ کا تحفظ

● لیڈ گلاسز (موتیابند سے بچاؤ کے لیے)

● لیڈ پردے

● معطل اسکرینز

لیڈ پردہ بکھری ہوئی تابکاری کو 95 فیصد سے زیادہ کم کر سکتا ہے۔

VI مریضوں کے لیے حقیقی خطرات کہاں ہیں؟

ہائی BMI، بار بارERCP، اعلی کنٹراسٹ خوراکیں، طویل طریقہ کار کے اوقات۔ یہ سب مریضوں میں جلد کی خوراک میں تیزی سے جمع ہونے کا باعث بن سکتے ہیں۔

خصوصی توجہ:

● خواتین

● حاملہ خواتین

● بچے (حساسیت ×3–5)

● ایک ہی علاقے کی بار بار شعاع ریزی

ان مریضوں کو سختی سے محدود خوراکیں ہونی چاہئیں۔

VII حاملہ خواتین اور بچے: ہائی رسک گروپس جن پر الگ الگ بحث کی جانی چاہیے۔

ERCPحاملہ خواتین کے لیے اصول

● کیا یہ "واقعی ضروری" ہے؟

● کیا اسے ملتوی کیا جا سکتا ہے؟

● کیا یہ سب سے تجربہ کار ڈاکٹر کرتا ہے؟

● کیا فلوروسکوپی کا وقت زیادہ سے زیادہ حد تک کم کیا گیا ہے؟

● حمل کا سب سے خطرناک دور (10-25 ہفتے)۔

ERCPبچوں کے لئے اصول

● انتہائی زیادہ ایجنٹ کی حساسیت۔

● سخت روشنی اور کولیمیشن کنٹرول ضروری ہے۔

● صرف انتہائی تجربہ کار آپریٹرز کو اجازت ہے۔

VIII پانچ چیزیں واقعی ایک پیشہ ورERCPکمرے کو کرنا چاہئے:

1. دوہری ڈوسیمیٹر سسٹم (معیاری): ایک لیڈ ایپرن کے باہر، ایک اندر۔

2. DRL (تشخیصی حوالہ کی سطح) قائم کریں: جاپان کا تازہ ترین DRL: 32 Gy·cm² (75 فیصد)۔

3. ہر سال لیڈ ایپرن کا معائنہ کریں (ان کے ٹوٹنے کی شرح سے آپ حیران رہ جائیں گے)۔

4. مریضوں کو تابکاری سے متعلق معلوماتی شیٹس فراہم کریں (اچھی طرح سے منظم محکموں میں معیاری مشق)۔

5. زیادہ خوراک والے مریضوں کو 2-4 ہفتوں تک فالو اپ کریں (جلد کو پہنچنے والے نقصان میں تاخیر ہو سکتی ہے)۔

آخر میں: اپنے آپ کو بچانا ہی زیادہ سے زیادہ مریضوں کی حفاظت کا واحد طریقہ ہے۔

آپ کو جس تابکاری کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ ہے: پوشیدہ، بے درد، اور لالی کا سبب نہیں بنتی، آپ اسے فوری طور پر محسوس نہیں کرتے، لیکن یہ ہر روز جمع ہوتی ہے اور آپ کو نقصان پہنچاتی ہے۔

مناسب تحفظ سیکھیں تاکہ آپ یہ کر سکیں:

● دیر تک کام کریں۔

● زیادہ محفوظ طریقے سے کام کریں۔

● صحت مند کام کریں۔

● زیادہ پیشہ ورانہ طور پر کام کریں۔

مئی ہرERCPڈاکٹر روشنی کے نیچے رہے، لیکن اس سے کبھی نقصان نہ ہو۔

ERCPZRHmed سے سیریز گرم فروخت آئٹمز۔

Sphincterotome	نان ویسکولر گائیڈ وائرز	ڈسپوزایبل پتھر کی بازیافت کی ٹوکریاں	ڈسپوزایبل نیسوبیلیری کیتھیٹرز

ہم، Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.، چین میں ایک مینوفیکچرر ہے جو اینڈوسکوپک استعمال کی اشیاء میں مہارت رکھتا ہے، جس میں جی آئی لائن شامل ہیں جیسے بایپسی فورسپس، ہیموکلپ، پولیپ اسنیئر، سکلیروتھراپی سوئی، سپرے کیتھیٹر، سائٹولوجی برش،گائیڈ وائر, پتھر کی بازیافت کی ٹوکری۔، ناک کی بلیری ڈرینیج کیتھیٹ وغیرہ جو بڑے پیمانے پر EMR، ESD میں استعمال ہوتے ہیں،ERCP. ہماری مصنوعات CE مصدقہ ہیں اور FDA 510K کی منظوری کے ساتھ ہیں، اور ہمارے پلانٹس ISO سرٹیفائیڈ ہیں۔ ہمارے سامان کو یورپ، شمالی امریکہ، مشرق وسطیٰ اور ایشیا کے کچھ حصوں میں برآمد کیا گیا ہے، اور وسیع پیمانے پر گاہک کی پہچان اور تعریف حاصل کی گئی ہے!