اینڈوسکوپک بایڈپسی ڈیلی اینڈوسکوپک امتحان کا سب سے اہم حصہ ہے۔ بائیوپسی کے بعد تقریبا all تمام اینڈوسکوپک امتحانات میں پیتھولوجیکل مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر ہاضمہ ٹریکٹ میوکوسا میں سوزش ، کینسر ، ایٹروفی ، آنتوں کا میٹاپلاسیا ، اور ایچ پی انفیکشن ہونے کا شبہ ہے تو ، ایک قطعی نتیجہ دینے کے لئے پیتھالوجی کی ضرورت ہے۔
فی الحال ، چین میں چھ بایڈپسی تکنیک معمول کے مطابق کی جاتی ہیں۔
1. سائٹ برش امتحان
2. ٹشو بایڈپسی
3. سرنگ بایپسی تکنیک
4. بلک بایڈپسی تکنیک کے ساتھ EMR
5. پوری ٹیومر بایڈپسی تکنیک ESD
6. الٹراساؤنڈ گائیڈڈ ایف این اے
آج ہم ٹشو بائیوپسی کا جائزہ لینے پر توجہ دیں گے ، جسے عام طور پر "گوشت کے ٹکڑے کو کلیمپنگ" کے نام سے جانا جاتا ہے۔
ہاضمہ اینڈوسکوپی کے تحت بایڈپسی بائیوپسی فورسز کے بغیر نہیں کی جاسکتی ہے ، جو اینڈوسکوپک نرسنگ اساتذہ کے ذریعہ عام طور پر استعمال ہونے والی لوازمات میں سے ایک ہے۔ اینڈوسکوپک نرسنگ میں مصروف اساتذہ یہ سوچ سکتے ہیں کہ بائیوپسی فورسز استعمال کرنے میں بہت آسان ہیں ، اتنے ہی آسان ہیں جتنا کھولنے اور بند ہونے کی۔ در حقیقت ، بایڈپسی فورسز کو واضح طور پر اور کمال کے استعمال کے ل one ، کسی کو بصیرت اور محنت کرنے کی ضرورت ہے ، اور ساتھ ہی خلاصہ کرنے میں بھی اچھ be ا ہونا چاہئے۔
I.پہلے ، آئیے کی ساخت کا جائزہ لیںبایڈپسی فورسز:
(i) بایڈپسی فورسز کی ساخت (شکل 1): بایپسی فورسز نوک ، جسم اور آپریٹنگ ہینڈل پر مشتمل ہیں۔ بہت ساری لوازمات جیسے غیر ملکی باڈی فورسز ، گرم بایڈپسی فورسز ، کینچی ، کیوریٹ وغیرہ بائیوپسی فورسز کی ساخت سے ملتے جلتے ہیں۔
اشارہ: نوک دو کپ کے سائز کے جبڑوں پر مشتمل ہے جسے کھول کر بند کیا جاسکتا ہے۔ جبڑے کی شکل مختلف بایڈپسی فورسز کے کام کی کلید ہے۔ ان کو تقریبا seven سات اقسام میں تقسیم کیا جاسکتا ہے: سنگل اوپن ٹائپ ، ڈبل اوپن ٹائپ ، ونڈو ٹائپ ، سوئی کی قسم ، انڈاکار کی قسم ، مگرمچھ کے منہ کی قسم ، اور ٹپ مڑے ہوئے قسم کی قسم۔ بایپسی فورسز کے جبڑے سٹینلیس سٹیل سے بنے ہیں اور ان میں تیز بلیڈ ہیں۔ اگرچہ ڈسپوز ایبل بایڈپسی فورسز کے بلیڈ بھی تیز ہیں ، لیکن ان میں لباس کی مزاحمت ناقص ہے۔ دوبارہ پریوست بایڈپسی فورسز کے بلیڈوں کا خاص طور پر سطح کا علاج کیا جاتا ہے تاکہ ان کو زیادہ پائیدار بنایا جاسکے۔
عام قسم کیبایڈپسی فورسز
1. ونڈو کے ساتھ معیاری قسم
فورپس کپ کے بیچ میں ایک ونڈو ہے ، جو ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کو بہت کم کرتی ہے اور بایپسی ٹشو کی مقدار میں اضافہ کرتی ہے۔
2. ونڈو اور سوئی کے ساتھ معیاری قسم
بائیوپسی کو میوکوسا سے پھسلنے سے روکنے اور ٹشو کے نمونے کو سمجھنے میں مدد کرنے کے لئے ایک انجکشن فورس کپ کے بیچ میں واقع ہے۔
3. ایلیگیٹر کی قسم
سیرٹڈ کلیمپ کپ مؤثر طریقے سے کلیمپ کپ کو پھسلنے سے روکتا ہے ، اور زیادہ محفوظ گرفت کے ل the کاٹنے والا کنارے تیز ہوتا ہے۔
4. انجکشن کے ساتھ الیگیٹر کی قسم
بایپسی کے حجم کو بڑھانے کے لئے جبڑے کا وسیع افتتاحی زاویہ ہے۔ زیادہ محفوظ گرفت کے ل The بلیڈ ایج تیز ہے۔
کلیمپ ہیڈ کے وسط میں ایک انجکشن ہے ، جو فکس کو زیادہ موثر اور درست بنا سکتی ہے۔
ٹیومر جیسے سخت ؤتکوں پر بایڈپسی کے لئے موزوں۔
فورسز باڈی: بایپسی فورسز کا جسم ایک سٹینلیس سٹیل تھریڈڈ ٹیوب سے بنا ہے ، جس میں فورسز والو کو کھولنے اور بند کرنے کے لئے اسٹیل تار ہوتا ہے۔ تھریڈڈ ٹیوب کی خصوصی ساخت کی وجہ سے ، ٹشو بلغم ، خون اور دیگر مادے آسانی سے اس میں داخل ہوسکتے ہیں ، لیکن اسے اچھی طرح سے صاف کرنا آسان نہیں ہے۔ اس کو اچھی طرح سے صاف کرنے میں ناکامی بایڈپسی فورسز کے عمل میں تکلیف کا باعث بنے گی ، اور کھلنے اور کھلنا ہموار اور بند ہونا بھی ناممکن نہیں ہوگا۔ آپریٹنگ ہینڈل: آپریٹنگ ہینڈل پر انگوٹھی انگوٹھے کو تھامنے کے لئے استعمال کی جاتی ہے ، اور وسیع گول نالی کو انڈیکس انگلی اور درمیانی انگلی رکھنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ ان تینوں انگلیوں کے آپریشن کے تحت ، فورس کھلنے اور بند ہونے کے لئے کرشن تار کے ذریعے فورس والو میں منتقل ہوتی ہے۔
(ii) بایپسی فورسز کے استعمال کے لئے کلیدی نکات: بایپسی فورسز کے آپریشن ، استعمال اور دیکھ بھال میں بہت زیادہ احتیاط برتنی چاہئے ، بصورت دیگر اس سے اینڈوسکوپ کے استعمال پر اثر پڑے گا۔
1. پہلے سے پتہ لگانا:
استعمال سے پہلے ، اس بات کو یقینی بنائیں کہ بایپسی فورسز کو نس بندی کی مدت میں جراثیم سے پاک اور استعمال کیا گیا ہے۔ اینڈوسکوپ فورسز چینل کو داخل کرنے سے پہلے ، فورسز کے افتتاحی اور بند ہونے کا تجربہ کرنا ضروری ہے (شکل 2)۔
چترا 2 بایڈپسی فورسز کا پتہ لگانا
مخصوص طریقہ یہ ہے کہ بایڈپسی فورسز کے جسم کو ایک بڑے دائرے میں (دائرے کا قطر تقریبا 20 سینٹی میٹر ہے) ، اور پھر متعدد افتتاحی اور اختتامی اعمال انجام دیں تاکہ یہ مشاہدہ کیا جاسکے کہ آیا فورسز کھلی اور آسانی سے قریب ہوجاتے ہیں۔ اگر بے ہودہ ہونے کے 1-2 بار وقت ہے تو ، بائیوپسی فورسز کو استعمال نہ کرنا بہتر ہے۔ دوم ، بایڈپسی فورسز کی بندش کی جانچ کرنا ضروری ہے۔ پتلی کاغذ کا ایک ٹکڑا لیں جیسے لیٹر پیپر اور اسے بایپسی فورسز کے ساتھ کلیمپ کریں۔ اگر یہ پتلا کاغذ نہیں گرتا ہے تو یہ اہل ہے۔ تیسرا ، یہ مشاہدہ کرنا ضروری ہے کہ آیا فورس فلیپس کے دو کپ مکمل طور پر منسلک ہیں (شکل 3)۔ اگر کوئی غلط فہمی ہے تو ، اسے فوری طور پر استعمال کرنا بند کردیں ، بصورت دیگر یہ فورسز پائپ کو کھرچ دے گا۔
چترا 3 بایڈپسی فورس فلیپ
آپریشن کے دوران نوٹ:
فورسز ٹیوب داخل کرنے سے پہلے ، جبڑے بند کردیئے جائیں ، لیکن یاد رکھیں کہ ڈھیلے بند ہونے کے خوف کے لئے بہت زیادہ طاقت کا استعمال نہ کریں ، جس کی وجہ سے کرشن تار پھیل جائے گا اور جبڑے کے افتتاحی اور بند ہونے کو متاثر کرے گا۔ 2. ٹیوب داخل کرتے وقت ، فورسز ٹیوب کے افتتاحی سمت میں داخل ہوں اور ٹیوب کھولنے کے خلاف رگڑ نہ لگائیں۔ اگر آپ کو داخل ہوتے وقت مزاحمت کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ، آپ کو زاویہ کے بٹن کو ڈھیلا کرنا چاہئے اور قدرتی طور پر سیدھی حالت میں داخل ہونے کی کوشش کرنی چاہئے۔ اگر آپ اب بھی پاس نہیں ہوسکتے ہیں تو ، جانچ کے ل the جسم سے اینڈوسکوپ واپس لیں ، یا اسے دوسرے بایڈپسی فورسز جیسے چھوٹے ماڈلز سے تبدیل کریں۔ 3. جب بایڈپسی فورسز کو نکالیں تو ضرورت سے زیادہ طاقت کے استعمال سے پرہیز کریں۔ اسسٹنٹ کو باری باری اسے دونوں ہاتھوں سے پکڑنا چاہئے اور پھر اسے موڑ دینا چاہئے۔ اپنے بازوؤں کو بہت زیادہ نہ کھینچیں۔ 4. جب جبڑے بند نہیں ہوسکتے ہیں تو ، اسے زبردستی باہر نہ کھینچیں۔ اس وقت ، اسے مزید پروسیسنگ کے لئے اینڈوسکوپ کے ساتھ ساتھ جسم سے باہر دھکیلنا چاہئے۔
ii. بایپسی کی کچھ تکنیکوں کا خلاصہ
1. بایپسی فورسز کو کھولنا اور بند کرنا دونوں تکنیکی کام ہیں۔ کھولنے کے لئے سمت کی ضرورت ہوتی ہے ، خاص طور پر گیسٹرک زاویہ ، جو بایپسی سائٹ کے لئے کھڑا ہونا چاہئے۔ بند ہونے کے لئے وقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ معدے کی حرکت پذیری اور سرجن کا آپریشن نسبتا مستحکم ہے اور اسے مستقل طور پر طے نہیں کیا جاسکتا۔ اسسٹنٹ کو بایڈپسی فورسز کو موثر اور محفوظ طریقے سے کلیمپ کرنے کے موقع سے فائدہ اٹھانا ہوگا۔
2. بایڈپسی کا نمونہ کافی بڑا اور کافی گہرا ہونا چاہئے تاکہ پٹھوں کی میوکوسا تک پہنچ سکے۔
3. بعد کے بایڈپسی پر بایڈپسی کے بعد خون بہنے کے اثرات پر غور کریں۔ جب ایک ہی وقت میں گیسٹرک زاویہ اور اینٹرم کو بایڈوپیس کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو ، گیسٹرک زاویہ کو پہلے بایڈوپیس کیا جانا چاہئے اور پھر اینٹرم۔ جب گھاو کا علاقہ بڑا ہوتا ہے اور ٹشو کے متعدد ٹکڑوں کو کلیمپ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو ، پہلا ٹکڑا عین مطابق ہونا چاہئے ، اور اس پر بھی غور کرنا ضروری ہے کہ آیا کلیمپنگ کے بعد خون بہنے سے آس پاس کے ؤتکوں کا احاطہ ہوگا اور وژن کے میدان کو متاثر کیا جائے گا ، بصورت دیگر اس کے نتیجے میں کلیمپنگ اندھی اور غیر فعال ہوگی۔
گیسٹرک زاویہ پر گھاووں کے لئے مشترکہ بایڈپسی ترتیب ، اس کے بعد کے بایڈپسی پر خون کے بہاؤ کے اثر کو مدنظر رکھتے ہوئے
4. ہدف کے علاقے پر عمودی دباؤ بایڈپسی انجام دینے کی کوشش کریں ، اور جب ضروری ہو تو سکشن کا استعمال کریں۔ سکشن میوکوسا کی سطح کے تناؤ کو کم کرتا ہے ، جس سے ٹشو کو گہرا اور پھسلنے کا امکان کم ہوجاتا ہے۔
بایڈپسی کو ہر ممکن حد تک عمودی طور پر انجام دیا جانا چاہئے ، اور بائیوپسی فورسز کی توسیع کی لمبائی 2 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہونی چاہئے۔
5. مختلف گھاووں کی اقسام کے نمونے لینے کے پوائنٹس کے انتخاب پر توجہ دیں۔ نمونے لینے کے پوائنٹس کا انتخاب مثبت شرح سے متعلق ہے۔ سرجن کی آنکھ تیز ہے اور اسے مواد کی انتخاب کی مہارت پر بھی توجہ دینی ہوگی۔
بایڈپسیڈ مقامات بائیوپسیڈ نہ ہونے کی جگہیں
6. حصوں کو جن میں بایپسی کرنا مشکل ہے ان میں کارڈیا کے قریب پیٹ کا فنڈس ، کولہوں کی دیوار کے قریب گیسٹرک جسم کا کم گھماؤ ، اور گرہنی کا اوپری کونے شامل ہیں۔ اسسٹنٹ کو تعاون کرنے پر توجہ دینی ہوگی۔ اگر وہ ایک کامل نتیجہ حاصل کرنا چاہتا ہے تو اسے آگے کی منصوبہ بندی کرنا سیکھنا چاہئے اور کسی بھی وقت کلیمپ فلیپ کی سمت کو ایڈجسٹ کرنا ہوگا۔ ایک ہی وقت میں ، اسے ہر موقع سے فائدہ اٹھا کر کلیمپنگ کے وقت کا فوری فیصلہ کرنا چاہئے۔ کبھی کبھی جب سرجن کی ہدایات کا انتظار کرتے ہیں تو ، 1 سیکنڈ کی وقفے سے محروم مواقع پیدا ہوسکتے ہیں۔ میں صرف اگلے موقع کے لئے صبر سے انتظار کرسکتا ہوں۔
تیر ان مقامات کی نشاندہی کرتے ہیں جہاں مواد حاصل کرنا یا خون بہنا بند کرنا مشکل ہے۔
7. بایڈپسی فورسز کا انتخاب: بایپسی فورسز میں وہ لوگ شامل ہیں جن میں بڑے کپ کے سوراخ اور گہری ہیں ، کچھ پوزیشننگ سوئیاں کے ساتھ ، اور کچھ سائیڈ اوپننگ اور سیرٹڈ کاٹنے کے ساتھ۔
8. بائیوپسی کی رہنمائی کے لئے الیکٹرانک داغ کے ساتھ مل کر اضافہ زیادہ درست ہے ، خاص طور پر غذائی نالی میوکوسا کے نمونے لینے کے لئے۔
ہم ، جیانگسی ژورویہوا میڈیکل آلہ کار کمپنی ، لمیٹڈ ، چین میں ایک کارخانہ دار ہے جو اینڈوسکوپک استعمال کے سامان میں مہارت رکھتا ہے ، جیسےبایڈپسی فورسز, ہیموکلیپ, پولپ پھندہ, سکلیرو تھراپی انجکشن, اسپرے کیتھیٹر, سائٹولوجی برش, گائیڈ وائر, پتھر کی بازیافت کی ٹوکری, ناک بلاری نکاسی آب کیتھیٹر وغیرہ. جو وسیع پیمانے پر استعمال ہوتے ہیںemr, ESD, ERCP. ہماری مصنوعات سی ای مصدقہ ہیں ، اور ہمارے پودے آئی ایس او مصدقہ ہیں۔ ہمارا سامان یورپ ، شمالی امریکہ ، مشرق وسطی اور ایشیاء کا ایک حصہ برآمد کیا گیا ہے ، اور بڑے پیمانے پر پہچان اور تعریف کے صارف کو حاصل کرتا ہے!
پوسٹ ٹائم: جنوری -23-2025