ابتدائی معدے کے کینسر کو کیسے معلوم کریں اور اس کا علاج کیسے کریں؟

معدے کا کینسر ان مہلک رسولیوں میں سے ایک ہے جو انسانی زندگی کو شدید خطرہ میں ڈالتا ہے۔دنیا میں ہر سال 1.09 ملین نئے کیسز ہوتے ہیں، اور میرے ملک میں نئے کیسز کی تعداد 410,000 تک ہے۔کہنے کا مطلب یہ ہے کہ میرے ملک میں روزانہ تقریباً 1,300 افراد میں معدے کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے۔

گیسٹرک کینسر کے مریضوں کی بقا کی شرح گیسٹرک کینسر کے بڑھنے کی ڈگری سے گہرا تعلق رکھتی ہے۔ابتدائی گیسٹرک کینسر کے علاج کی شرح 90٪ تک پہنچ سکتی ہے، یا یہاں تک کہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے۔درمیانی درجے کے گیسٹرک کینسر کے علاج کی شرح 60% اور 70% کے درمیان ہے، جب کہ جدید گیسٹرک کینسر کے علاج کی شرح صرف 30% ہے۔کے ارد گرد، تو ابتدائی گیسٹرک کینسر پایا گیا تھا.اور ابتدائی علاج گیسٹرک کینسر سے ہونے والی اموات کو کم کرنے کی کلید ہے۔خوش قسمتی سے، حالیہ برسوں میں اینڈوسکوپک ٹیکنالوجی کی بہتری کے ساتھ، میرے ملک میں گیسٹرک کینسر کی ابتدائی اسکریننگ بڑے پیمانے پر کی گئی ہے، جس سے گیسٹرک کینسر کی ابتدائی تشخیص کی شرح میں بہت بہتری آئی ہے۔

تو، ابتدائی گیسٹرک کینسر کیا ہے؟گیسٹرک کینسر کا ابتدائی پتہ کیسے لگائیں؟اس کا علاج کیسے کریں؟

1 ابتدائی گیسٹرک کینسر کا تصور

طبی لحاظ سے، ابتدائی گیسٹرک کینسر سے مراد گیسٹرک کینسر ہے جس میں نسبتاً ابتدائی گھاووں، نسبتاً محدود گھاووں اور کوئی واضح علامات نہیں ہیں۔ابتدائی گیسٹرک کینسر کی تشخیص بنیادی طور پر گیسٹروسکوپک بائیوپسی پیتھالوجی سے کی جاتی ہے۔پیتھولوجیکل طور پر، ابتدائی گیسٹرک کینسر سے مراد کینسر کے خلیات ہیں جو میوکوسا اور سبموکوسا تک محدود ہیں، اور اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے اور چاہے وہاں لمف نوڈ میٹاسٹیسیس ہو، یہ ابتدائی گیسٹرک کینسر سے تعلق رکھتا ہے۔حالیہ برسوں میں، شدید dysplasia اور اعلی درجے کے intraepithelial neoplasia کو بھی ابتدائی گیسٹرک کینسر کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔

ٹیومر کے سائز کے مطابق، ابتدائی گیسٹرک کینسر میں تقسیم کیا جاتا ہے: چھوٹے گیسٹرک کینسر: کینسر فوکی کا قطر 6-10 ملی میٹر ہے.چھوٹا گیسٹرک کینسر: ٹیومر فوکی کا قطر 5 ملی میٹر سے کم یا اس کے برابر ہے۔پنکٹیٹ کارسنوما: گیسٹرک میوکوسا بایپسی کینسر ہے، لیکن سرجیکل ریسیکشن نمونوں کی سیریز میں کینسر کا کوئی ٹشو نہیں پایا جا سکتا ہے۔

اینڈوسکوپی طور پر، ابتدائی گیسٹرک کینسر کو مزید اس میں تقسیم کیا جاتا ہے: قسم (پولی پوائیڈ قسم): جن میں ٹیومر کا حجم تقریباً 5 ملی میٹر یا اس سے زیادہ ہوتا ہے۔قسم II (سطحی قسم): ٹیومر کا ماس 5 ملی میٹر کے اندر اوپر یا افسردہ ہوتا ہے۔قسم III (السر کی قسم): کینسر کے بڑے پیمانے پر ڈپریشن کی گہرائی 5 ملی میٹر سے زیادہ ہے، لیکن submucosa سے زیادہ نہیں ہے.

2 ابتدائی گیسٹرک کینسر کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر ابتدائی گیسٹرک کینسر میں کوئی خاص علامات نہیں ہوتیں، یعنی گیسٹرک کینسر کی ابتدائی علامات کوئی علامات نہیں ہوتیں۔نیٹ ورک

گیسٹرک کینسر کی وہ نام نہاد ابتدائی علامات جو انٹرنیٹ پر گردش کر رہی ہیں دراصل وہ ابتدائی علامات نہیں ہیں۔ڈاکٹر ہو یا شریف آدمی، علامات اور علامات سے اندازہ لگانا مشکل ہے۔کچھ لوگوں میں کچھ غیر مخصوص علامات ہو سکتی ہیں، بنیادی طور پر بدہضمی، جیسے پیٹ میں درد، اپھارہ، جلدی سیر ہو جانا، بھوک میں کمی، تیزابیت کا دوبارہ آنا، سینے میں جلن، ڈکارنا، ہچکی آنا وغیرہ۔ یہ علامات معدہ کے عام مسائل سے بہت ملتی جلتی ہیں، اس لیے وہ پیٹ میں درد کی شکایت کرتے ہیں۔ اکثر لوگوں کی توجہ اپنی طرف متوجہ نہیں کرتے.اس لیے، 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے، اگر ان میں بدہضمی کی واضح علامات ہوں، تو انھیں بروقت طبی علاج کے لیے ہسپتال جانا چاہیے، اور اگر ضروری ہو تو گیسٹروسکوپی کروائیں، تاکہ گیسٹرک کینسر کا ابتدائی پتہ لگانے کا بہترین وقت ضائع نہ ہو۔

3 گیسٹرک کینسر کا ابتدائی پتہ لگانے کا طریقہ

حالیہ برسوں میں، ہمارے ملک کے طبی ماہرین نے، ہمارے ملک کی اصل صورتحال کے ساتھ مل کر، "چین میں ابتدائی معدے کے کینسر کی اسکریننگ کے عمل کے ماہرین" تشکیل دیا ہے۔

یہ ابتدائی معدے کے کینسر کی تشخیص کی شرح اور علاج کی شرح کو بہتر بنانے میں بہت بڑا کردار ادا کرے گا۔

گیسٹرک کینسر کی ابتدائی اسکریننگ کا مقصد بنیادی طور پر کچھ زیادہ خطرہ والے مریضوں، جیسے ہیلیکوبیکٹر پائلوری انفیکشن کے مریض، گیسٹرک کینسر کی خاندانی تاریخ والے مریض، 35 سال سے زیادہ عمر کے مریض، طویل مدتی تمباکو نوشی کرنے والے، اور اچار والے کھانے کے شوقین ہیں۔

بنیادی اسکریننگ کا طریقہ بنیادی طور پر سیرولوجیکل امتحان کے ذریعے گیسٹرک کینسر کی زیادہ خطرہ والی آبادی کا تعین کرنا ہے، یعنی گیسٹرک فنکشن اور ہیلیکوبیکٹر پائلوری اینٹی باڈی کا پتہ لگانے کے ذریعے۔اس کے بعد، ابتدائی اسکریننگ کے عمل میں پائے جانے والے ہائی رسک گروپس کا گیسٹروسکوپ کے ذریعے بغور جائزہ لیا جاتا ہے، اور گھاووں کے مشاہدے کو میگنیفیکیشن، سٹیننگ، بایپسی وغیرہ کے ذریعے مزید باریک بینی سے بنایا جا سکتا ہے، تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ آیا یہ زخم کینسر کے ہیں یا نہیں۔ اور آیا ان کا علاج خوردبین کے تحت کیا جا سکتا ہے۔

بلاشبہ، معدے کی اینڈوسکوپی کو جسمانی معائنہ کے ذریعے صحت مند لوگوں میں معمول کے جسمانی معائنہ کی اشیاء میں شامل کرکے معدے کے کینسر کا جلد پتہ لگانے کا ایک بہتر طریقہ بھی ہے۔

4 گیسٹرک فنکشن ٹیسٹ اور گیسٹرک کینسر اسکریننگ اسکورنگ سسٹم کیا ہے۔

گیسٹرک فنکشن ٹیسٹ سیرم میں پیپسینوجن 1 (PGI)، پیپسینوجن (PGl1، اور پروٹیز) کے تناسب کا پتہ لگانا ہے۔

(PGR, PGI/PGII) gastrin 17 (G-17) مواد، اور گیسٹرک کینسر اسکریننگ اسکورنگ سسٹم گیسٹرک فنکشن ٹیسٹنگ کے نتائج پر مبنی ہے، جس میں جامع اسکورز جیسے کہ Helicobacter pylori antibody، عمر اور جنس کا فیصلہ کیا جاتا ہے۔ گیسٹرک کینسر کے خطرے کا طریقہ، گیسٹرک کینسر اسکریننگ اسکورنگ سسٹم کے ذریعے، گیسٹرک کینسر کے درمیانی اور زیادہ خطرے والے گروپوں کی اسکریننگ کر سکتا ہے۔

درمیانی اور زیادہ خطرہ والے گروپوں کے لیے اینڈوسکوپی اور فالو اپ کیا جائے گا۔ہائی رسک گروپس کو سال میں کم از کم ایک بار چیک کیا جائے گا، اور درمیانی خطرے والے گروپس کو ہر 2 سال میں کم از کم ایک بار چیک کیا جائے گا۔اصل دریافت ابتدائی کینسر ہے جس کا علاج اینڈوسکوپک سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔یہ نہ صرف گیسٹرک کینسر کی جلد پتہ لگانے کی شرح کو بہتر بنا سکتا ہے بلکہ کم خطرہ والے گروپوں میں غیر ضروری اینڈوسکوپی کو بھی کم کر سکتا ہے۔

5 گیسٹروسکوپی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، گیسٹروسکوپی ایک ہی وقت میں پائے جانے والے مشتبہ گھاووں کا اینڈوسکوپک مورفولوجیکل تجزیہ کرنا ہے جس میں معمول کی گیسٹروسکوپی شامل ہے، جس میں عام سفید روشنی کی اینڈوسکوپی، کروموینڈوسکوپی، میگنفائنگ اینڈوسکوپی، کنفوکل اینڈوسکوپی اور دیگر طریقے شامل ہیں۔گھاو کے مہلک ہونے کے لیے سومی یا مشکوک ہونے کا تعین کیا جاتا ہے، اور پھر مشتبہ مہلک زخم کی بایپسی کی جاتی ہے، اور حتمی تشخیص پیتھالوجی کے ذریعے کی جاتی ہے۔اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا کینسر کے زخم ہیں، کینسر کی پس منظر کی دراندازی کی حد، عمودی دراندازی کی گہرائی، تفریق کی ڈگری، اور آیا خوردبینی علاج کے لیے اشارے موجود ہیں۔

عام گیسٹروسکوپی کے مقابلے میں، بغیر درد کے حالات میں گیسٹروسکوپک معائنہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جس سے مریض مختصر نیند کی حالت میں مکمل طور پر آرام کر سکتے ہیں اور گیسٹروسکوپی کو محفوظ طریقے سے انجام دیتے ہیں۔گیسٹروسکوپی کے اہلکاروں پر بہت زیادہ تقاضے ہوتے ہیں۔اسے کینسر کا ابتدائی پتہ لگانے میں تربیت دی جانی چاہیے، اور تجربہ کار اینڈوسکوپسٹ مزید تفصیلی معائنہ کر سکتے ہیں، تاکہ زخموں کا بہتر طور پر پتہ لگایا جا سکے اور معقول معائنہ اور فیصلے کیے جا سکیں۔

گیسٹروسکوپی کے آلات پر بہت زیادہ تقاضے ہوتے ہیں، خاص طور پر تصویر کو بڑھانے والی ٹیکنالوجیز جیسے کروموینڈوسکوپی/الیکٹرانک کروموینڈوسکوپی یا میگنفائنگ اینڈوسکوپی۔اگر ضروری ہو تو الٹراساؤنڈ گیسٹروسکوپی بھی ضروری ہے۔

6 ابتدائی گیسٹرک کینسر کے علاج

1. اینڈوسکوپک ریسیکشن

گیسٹرک کینسر کی ابتدائی تشخیص ہونے کے بعد، اینڈوسکوپک ریسیکشن پہلا انتخاب ہے۔روایتی سرجری کے مقابلے میں، اینڈوسکوپک ریسیکشن میں کم صدمے، کم پیچیدگیاں، تیزی سے صحت یابی اور کم لاگت کے فوائد ہیں، اور دونوں کی افادیت بنیادی طور پر ایک جیسی ہے۔لہذا، ابتدائی معدے کے کینسر کے ترجیحی علاج کے طور پر اندرون اور بیرون ملک اینڈوسکوپک ریسیکشن کی سفارش کی جاتی ہے۔

فی الحال، عام طور پر استعمال ہونے والے اینڈوسکوپک ریسیکشنز میں بنیادی طور پر اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن (EMR) اور اینڈوسکوپک سب میوکوسل ڈسیکشن (ESD) شامل ہیں۔ایک نئی ٹکنالوجی تیار کی گئی ہے، ESD سنگل چینل اینڈوسکوپی، پٹھوں میں گہرے گھاووں کا ایک بار این بلاک ریسیکشن حاصل کر سکتی ہے، جبکہ دیر سے تکرار کو کم کرنے کے لیے درست پیتھولوجیکل سٹیجنگ بھی فراہم کر سکتی ہے۔

واضح رہے کہ اینڈوسکوپک ریسیکشن ایک کم سے کم ناگوار سرجری ہے، لیکن پھر بھی پیچیدگیوں کے بہت زیادہ واقعات موجود ہیں، جن میں بنیادی طور پر خون بہنا، سوراخ ہونا، سٹیناسس، پیٹ میں درد، انفیکشن وغیرہ شامل ہیں۔ جلد از جلد صحت یاب ہونے کے لیے ڈاکٹر کے ساتھ فعال طور پر تعاون کریں۔

2 لیپروسکوپک سرجری

لیپروسکوپک سرجری کو ابتدائی گیسٹرک کینسر والے مریضوں کے لیے سمجھا جا سکتا ہے جو اینڈوسکوپک ریسیکشن سے نہیں گزر سکتے۔لیپروسکوپک سرجری مریض کے پیٹ میں چھوٹے چینلز کو کھولنا ہے۔لیپروسکوپ اور آپریٹنگ آلات کو ان چینلز کے ذریعے رکھا جاتا ہے جس میں مریض کو تھوڑا سا نقصان ہوتا ہے، اور پیٹ کی گہا میں تصویری ڈیٹا لیپروسکوپ کے ذریعے ڈسپلے اسکرین پر منتقل کیا جاتا ہے، جو لیپروسکوپ کی رہنمائی میں مکمل ہوتا ہے۔گیسٹرک کینسر کی سرجری.لیپروسکوپک سرجری روایتی لیپروٹومی کا آپریشن مکمل کر سکتی ہے، میجر یا کل گیسٹریکٹومی، مشتبہ لمف نوڈس کا ڈسکشن وغیرہ کر سکتی ہے، اور اس میں کم خون بہنا، کم نقصان، آپریشن کے بعد چیرا لگانے کے کم داغ، کم درد، اور سرجری کے بعد معدے کے کام کی تیزی سے بحالی ہو سکتی ہے۔

3. اوپن سرجری

چونکہ intramucosal گیسٹرک کینسر کے 5% سے 6% اور submucosal گیسٹرک کینسر کے 15% سے 20% میں perigastric lymph node metastasis ہوتا ہے، خاص طور پر نوجوان خواتین میں undifferentiated adenocarcinoma، روایتی laparotomy پر غور کیا جا سکتا ہے، جسے یکسر ہٹایا جا سکتا ہے اور لمف نوڈس کا اخراج ممکن ہے۔

خلاصہ

اگرچہ گیسٹرک کینسر بہت نقصان دہ ہے لیکن یہ خوفناک نہیں ہے۔جب تک روک تھام کے بارے میں آگاہی بہتر ہو گی، گیسٹرک کینسر کا بروقت پتہ لگایا جا سکتا ہے اور اس کا جلد علاج کیا جا سکتا ہے، اور اس کا مکمل علاج ممکن ہے۔لہذا، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ 40 سال کی عمر کے بعد زیادہ خطرہ والے گروہوں کو، چاہے انہیں ہاضمہ کی نالی میں تکلیف ہو، گیسٹرک کینسر کے لیے ابتدائی اسکریننگ سے گزرنا چاہیے، یا معدے کی اینڈوسکوپی کو معمول کے جسمانی معائنے میں شامل کیا جانا چاہیے تاکہ جلد کے کیس کا پتہ لگایا جا سکے۔ کینسر اور ایک زندگی اور ایک خوش کن خاندان کو بچائیں۔

ہم، Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.، چین میں ایک صنعت کار ہے جو اینڈوسکوپک استعمال کی اشیاء میں مہارت رکھتا ہے، جیسےبایپسی فورسپس, ہیموکلپ,پولیپ پھندا, sclerotherapy انجکشن, سپرے کیتھیٹر, سائٹولوجی برش, گائیڈ وائر, پتھر کی بازیافت کی ٹوکری۔, ناک کی بلیری نکاسی کا کیتھیٹروغیرہ جو بڑے پیمانے پر EMR، ESD، ERCP میں استعمال ہوتے ہیں۔ہماری مصنوعات CE مصدقہ ہیں، اور ہمارے پلانٹس ISO سرٹیفائیڈ ہیں۔ہمارے سامان کو یورپ، شمالی امریکہ، مشرق وسطیٰ اور ایشیا کے کچھ حصوں میں برآمد کیا گیا ہے، اور وسیع پیمانے پر گاہک کی پہچان اور تعریف حاصل کی گئی ہے!