گیسٹرک کینسر ایک مہلک ٹیومر میں سے ایک ہے جو انسانی زندگی کو سنجیدگی سے خطرے میں ڈالتا ہے۔ ہر سال دنیا میں 1.09 ملین نئے معاملات ہوتے ہیں ، اور میرے ملک میں نئے معاملات کی تعداد 410،000 تک ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ، میرے ملک میں تقریبا 1 ، 1،300 افراد کو روزانہ گیسٹرک کینسر کی تشخیص ہوتی ہے۔
گیسٹرک کینسر کے مریضوں کی بقا کی شرح کا تعلق گیسٹرک کینسر کی ترقی کی ڈگری سے ہے۔ ابتدائی گیسٹرک کینسر کے علاج کی شرح 90 ٪ تک پہنچ سکتی ہے ، یا اس سے بھی مکمل طور پر ٹھیک ہوسکتی ہے۔ درمیانی مرحلے کے گیسٹرک کینسر کی علاج کی شرح 60 ٪ اور 70 ٪ کے درمیان ہے ، جبکہ جدید گیسٹرک کینسر کے علاج کی شرح صرف 30 ٪ ہے۔ آس پاس ، اتنا ابتدائی گیسٹرک کینسر پایا گیا تھا۔ اور ابتدائی علاج گیسٹرک کینسر کی اموات کو کم کرنے کی کلید ہے۔ خوش قسمتی سے ، حالیہ برسوں میں اینڈوسکوپک ٹکنالوجی کی بہتری کے ساتھ ، ابتدائی گیسٹرک کینسر کی اسکریننگ میرے ملک میں وسیع پیمانے پر کی گئی ہے ، جس نے ابتدائی گیسٹرک کینسر کی کھوج کی شرح کو بہت بہتر بنایا ہے۔
تو ، ابتدائی گیسٹرک کینسر کیا ہے؟ ابتدائی گیسٹرک کینسر کا پتہ لگانے کے لئے کیسے؟ اس کا علاج کیسے کریں؟
1 ابتدائی گیسٹرک کینسر کا تصور
طبی لحاظ سے ، ابتدائی گیسٹرک کینسر بنیادی طور پر نسبتا یرغو کے ساتھ گیسٹرک کینسر سے مراد ہے ، نسبتا limited محدود گھاووں اور کوئی واضح علامات نہیں۔ ابتدائی گیسٹرک کینسر بنیادی طور پر گیسٹروسکوپک بایڈپسی پیتھالوجی کے ذریعہ تشخیص کیا جاتا ہے۔ پیتھولوجیکل طور پر ، ابتدائی گیسٹرک کینسر سے مراد mucosa اور submucosa تک محدود کینسر کے خلیوں سے ہوتا ہے ، اور اس سے قطع نظر کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے اور آیا یہاں لمف نوڈ میتصتصاس موجود ہے ، اس کا تعلق ابتدائی گیسٹرک کینسر سے ہے۔ حالیہ برسوں میں ، شدید ڈیسپلسیا اور اعلی درجے کے انٹراپیٹیلیل نیوپلاسیا کو بھی ابتدائی گیسٹرک کینسر کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔
ٹیومر کے سائز کے مطابق ، ابتدائی گیسٹرک کینسر میں تقسیم کیا گیا ہے: چھوٹے گیسٹرک کینسر: کینسر فوکی کا قطر 6-10 ملی میٹر ہے۔ چھوٹا گیسٹرک کینسر: ٹیومر فوکی کا قطر 5 ملی میٹر سے کم یا اس کے برابر ہے۔ پنکیٹ کارسنوما: گیسٹرک میوکوسا بایپسی کینسر ہے ، لیکن سرجیکل ریسیکشن نمونوں کی سیریز میں کینسر کا کوئی ٹشو نہیں پایا جاسکتا ہے۔
اینڈوسکوپیک طور پر ، ابتدائی گیسٹرک کینسر کو مزید تقسیم کیا گیا ہے: قسم (پولیپائڈ کی قسم): وہ لوگ جو تقریبا 5 ملی میٹر یا اس سے زیادہ کے پھیلا ہوا ٹیومر بڑے پیمانے پر ہیں۔ ٹائپ II (سطحی قسم): ٹیومر ماس 5 ملی میٹر کے اندر اندر ترقی یا افسردہ ہے۔ قسم III (السر کی قسم): کینسر کے بڑے پیمانے پر افسردگی کی گہرائی 5 ملی میٹر سے زیادہ ہے ، لیکن سبکوموسا سے زیادہ نہیں ہے۔
2 ابتدائی گیسٹرک کینسر کی علامات کیا ہیں؟
زیادہ تر ابتدائی گیسٹرک کینسر میں کوئی خاص علامات نہیں ہوتے ہیں ، یعنی یہ کہتے ہیں کہ ، گیسٹرک کینسر کی ابتدائی علامات کوئی علامت نہیں ہیں۔ نیٹ ورک
انٹرنیٹ پر گیسٹرک کینسر کی گردش کرنے کے وہ نام نہاد ابتدائی علامات دراصل ابتدائی علامت نہیں ہیں۔ چاہے یہ ڈاکٹر ہو یا عظیم شخص ، علامات اور علامات سے فیصلہ کرنا مشکل ہے۔ کچھ لوگوں میں کچھ غیر مخصوص علامات ہوسکتے ہیں ، بنیادی طور پر بدہضمی ، جیسے پیٹ میں درد ، اپھارہ ، ابتدائی طنز ، بھوک کا نقصان ، تیزاب کی بحالی ، دل کی جلن ، بیلچنگ ، ہچکی وغیرہ۔ یہ علامات عام پیٹ کے مسائل سے بہت مماثلت رکھتے ہیں ، لہذا وہ اکثر لوگوں کی توجہ کو راغب نہیں کرتے ہیں۔ لہذا ، 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لئے ، اگر ان میں بدہضمی کی واضح علامات ہیں تو ، انہیں وقت کے ساتھ طبی علاج کے لئے اسپتال جانا چاہئے ، اور اگر ضروری ہو تو گیسٹروسکوپی کرنا چاہئے ، تاکہ ابتدائی گیسٹرک کینسر کا پتہ لگانے کے لئے بہترین وقت سے محروم نہ ہوں۔
3 ابتدائی گیسٹرک کینسر کا پتہ لگانے کا طریقہ
حالیہ برسوں میں ، ہمارے ملک کے طبی ماہرین نے ، ہمارے ملک کی اصل صورتحال کے ساتھ مل کر ، "چین میں گیسٹرک کینسر کی ابتدائی اسکریننگ کے عمل کے ماہرین" تشکیل دیئے ہیں۔
ابتدائی گیسٹرک کینسر کی تشخیص کی شرح اور علاج کی شرح کو بہتر بنانے میں یہ ایک بہت بڑا کردار ادا کرے گا۔
ابتدائی گیسٹرک کینسر کی اسکریننگ کا مقصد بنیادی طور پر کچھ زیادہ خطرہ والے مریضوں ، جیسے ہیلی کوبیکٹر پائلوری انفیکشن کے مریض ، گیسٹرک کینسر کی خاندانی تاریخ کے مریض ، 35 سال سے زیادہ عمر کے مریض ، طویل مدتی تمباکو نوشی کرنے والے ، اور اچار والی کھانوں کا شوق ہے۔
بنیادی اسکریننگ کا طریقہ بنیادی طور پر سیرولوجیکل معائنہ کے ذریعہ گیسٹرک کینسر کی اعلی رسک آبادی کا تعین کرنا ہے ، یعنی گیسٹرک فنکشن اور ہیلی کوبیکٹر پائلوری اینٹی باڈی کا پتہ لگانے کے ذریعے۔ اس کے بعد ، ابتدائی اسکریننگ کے عمل میں پائے جانے والے اعلی رسک گروپوں کا احتیاط سے گیسٹروسکوپ کے ذریعہ جانچ پڑتال کی جاتی ہے ، اور گھاووں کے مشاہدے کو بڑھاوا ، داغدار ، بایپسی وغیرہ کے ذریعہ مزید اہمیت دی جاسکتی ہے ، تاکہ اس بات کا تعین کیا جاسکے کہ آیا گھاووں کی کینسر ہے اور کیا ان کا علاج خوردبین کے تحت کیا جاسکتا ہے۔
یقینا ، جسمانی معائنہ کے ذریعے صحت مند لوگوں میں معمول کے جسمانی امتحان کی اشیاء میں معدے کی اینڈوسکوپی کو شامل کرکے ابتدائی گیسٹرک کینسر کا پتہ لگانے کا ایک بہتر طریقہ بھی ہے۔
4 گیسٹرک فنکشن ٹیسٹ اور گیسٹرک کینسر اسکریننگ اسکورنگ سسٹم کیا ہے؟
گیسٹرک فنکشن ٹیسٹ سیرم میں پیپسنوجن 1 (پی جی آئی) ، پیپسنوجن (پی جی ایل 1 ، اور پروٹیز) کے تناسب کا پتہ لگانا ہے۔
۔
درمیانی اور اعلی خطرہ والے گروپوں کے لئے اینڈوسکوپی اور فالو اپ کی جائے گی۔ اعلی خطرہ والے گروپوں کو سال میں کم از کم ایک بار چیک کیا جائے گا ، اور درمیانی خطرہ والے گروپوں کو ہر 2 سال میں کم از کم ایک بار چیک کیا جائے گا۔ اصل دریافت ابتدائی کینسر ہے ، جس کا علاج اینڈوسکوپک سرجری سے کیا جاسکتا ہے۔ اس سے نہ صرف گیسٹرک کینسر کی جلد پتہ لگانے کی شرح میں بہتری آسکتی ہے ، بلکہ کم خطرہ والے گروپوں میں غیر ضروری اینڈوسکوپی کو بھی کم کیا جاسکتا ہے۔
5 گیسٹروسکوپی کیا ہے؟
اس کو سیدھے الفاظ میں بتانے کے لئے ، گیسٹروسکوپی ایک ہی وقت میں پائے جانے والے مشکوک گھاووں کا اینڈوسکوپک اخلاقی تجزیہ انجام دینا ہے جس میں معمول کے گیسٹروسکوپی ، جس میں عام سفید لائٹ اینڈوسکوپی ، کروموینڈوسکوپی ، میگنفائنگ اینڈوسکوپی ، کنفوکل اینڈوسکوپی اور دیگر طریقوں شامل ہیں۔ گھاووں کو بدنامی کے لئے سومی یا مشکوک ہونے کا عزم کیا گیا ہے ، اور پھر مشتبہ مہلک گھاووں کا بایڈپسی انجام دیا جاتا ہے ، اور حتمی تشخیص پیتھالوجی کے ذریعہ کی جاتی ہے۔ اس بات کا تعین کرنے کے لئے کہ آیا کینسر کے گھاووں ، کینسر کی پس منظر کی دراندازی کی حد ، عمودی دراندازی کی گہرائی ، تفریق کی ڈگری ، اور مائکروسکوپک علاج کے لئے اشارے موجود ہیں یا نہیں۔
عام گیسٹروسکوپی کے مقابلے میں ، گیسٹروسکوپک امتحان کو بغیر تکلیف دہ حالات میں انجام دینے کی ضرورت ہے ، جس سے مریضوں کو نیند کی ایک مختصر حالت میں خود کو مکمل طور پر آرام کرنے اور گیسٹروسکوپی کو محفوظ طریقے سے انجام دینے کی اجازت ملتی ہے۔ گیسٹروسکوپی کے اہلکاروں پر زیادہ ضروریات ہیں۔ اس کو کینسر کے ابتدائی پتہ لگانے کی تربیت دی جانی چاہئے ، اور تجربہ کار اینڈوسکوپسٹ زیادہ تفصیلی امتحانات کر سکتے ہیں ، تاکہ گھاووں کا بہتر پتہ لگ سکے اور معقول معائنہ اور فیصلے کریں۔
گیسٹروسکوپی کے سامان پر اعلی تقاضے ہیں ، خاص طور پر امیج بڑھانے والی ٹیکنالوجیز جیسے کروموینڈوسکوپی/الیکٹرانک کروموینڈوسکوپی یا میگنفائنگ اینڈوسکوپی کے ساتھ۔ اگر ضروری ہو تو الٹراساؤنڈ گیسٹروسکوپی بھی ضروری ہے۔
ابتدائی گیسٹرک کینسر کے 6 علاج
1. اینڈوسکوپک ریسیکشن
ایک بار جب گیسٹرک کینسر کی تشخیص ہوجائے تو ، اینڈوسکوپک ریسیکشن پہلی پسند ہے۔ روایتی سرجری کے مقابلے میں ، اینڈوسکوپک ریسیکشن میں کم صدمے ، کم پیچیدگیاں ، تیز تر بازیابی ، اور کم لاگت کے فوائد ہیں ، اور دونوں کی افادیت بنیادی طور پر ایک جیسی ہے۔ لہذا ، ابتدائی گیسٹرک کینسر کے ترجیحی علاج کے طور پر اندرون اور بیرون ملک اینڈوسکوپک ریسیکشن کی سفارش کی جاتی ہے۔
فی الحال ، عام طور پر استعمال ہونے والے اینڈوسکوپک ریسیکشن میں بنیادی طور پر اینڈوسکوپک میوکوسال ریسیکشن (EMR) اور اینڈوسکوپک submucosal ڈسیکشن (ESD) شامل ہیں۔ ایک نئی ٹکنالوجی تیار کی گئی ، ESD سنگل چینل اینڈوسکوپی ، ایک وقتی طور پر گھاووں کا ایک وقتی بلاک کو حاصل کرسکتی ہے ، جبکہ دیر سے تکرار کو کم سے کم کرنے کے لئے درست پیتھولوجیکل اسٹیجنگ بھی فراہم کرتی ہے۔
یہ واضح رہے کہ اینڈوسکوپک ریسیکشن ایک کم سے کم ناگوار سرجری ہے ، لیکن ابھی بھی پیچیدگیوں کے بہت زیادہ واقعات موجود ہیں ، جن میں بنیادی طور پر خون بہہ رہا ہے ، سوراخ ، اسٹینوسس ، پیٹ میں درد ، انفیکشن ، وغیرہ شامل ہیں لہذا ، مریض کی پوسٹآپریٹو نگہداشت ، بحالی اور جائزہ لینے کے لئے جلد از جلد بازیافت کے لئے ڈاکٹر کے ساتھ تعاون کرنا ہوگا۔
2 لیپروسکوپک سرجری
ابتدائی گیسٹرک کینسر کے مریضوں کے لئے لیپروسکوپک سرجری پر غور کیا جاسکتا ہے جو اینڈوسکوپک ریسیکشن سے نہیں گزر سکتے ہیں۔ لیپروسکوپک سرجری مریض کے پیٹ میں چھوٹے چینلز کھولنے کے لئے ہے۔ لیپروسکوپز اور آپریٹنگ آلات ان چینلز کے ذریعے مریض کو بہت کم نقصان پہنچاتے ہیں ، اور پیٹ کی گہا میں تصویری اعداد و شمار لیپروسکوپ کے ذریعے ڈسپلے اسکرین پر منتقل ہوتے ہیں ، جو لیپروسکوپ کی رہنمائی میں مکمل ہوتا ہے۔ گیسٹرک کینسر کی سرجری۔ لیپروسکوپک سرجری روایتی لیپروٹومی کے آپریشن کو مکمل کرسکتی ہے ، بڑے یا کل گیسٹریکٹومی ، مشکوک لمف نوڈس وغیرہ کی بازی ، اور کم خون بہہ رہی ہے ، کم نقصان ، کم پوسٹپریٹو چیرا داغ ، کم درد ، اور سرجری کے بعد معدے کی تقریب کی تیزی سے بازیابی ہے۔
3. کھلی سرجری
چونکہ انٹرموکوسال گیسٹرک کینسر کا 5 ٪ سے 6 ٪ اور submucosal گیسٹرک کینسر کے 15 to سے 20 to تک پیریگاسٹرک لمف نوڈ میتصتصاس ہوتا ہے ، خاص طور پر نوجوان خواتین میں غیر منقولہ اڈینو کارسینوما ، روایتی لیپروٹومی پر غور کیا جاسکتا ہے ، جس کو یکسر ہٹایا جاسکتا ہے اور لمف نوڈ ڈسکشن کو یکسر ختم کیا جاسکتا ہے۔
خلاصہ
اگرچہ گیسٹرک کینسر بہت نقصان دہ ہے ، لیکن یہ خوفناک نہیں ہے۔ جب تک کہ روک تھام کے بارے میں آگاہی میں بہتری آئے ، گیسٹرک کینسر کا وقت کے ساتھ پتہ لگایا جاسکتا ہے اور اس کا جلد علاج کیا جاسکتا ہے ، اور اس کا مکمل علاج حاصل کرنا ممکن ہے۔ لہذا ، یہ تجویز کی جاتی ہے کہ 40 سال کی عمر کے بعد اعلی خطرہ والے گروہوں ، قطع نظر اس سے قطع نظر کہ ان کو ہاضمہ کی تکلیف ہو ، اسے گیسٹرک کینسر کی ابتدائی اسکریننگ کرنی چاہئے ، یا ابتدائی کینسر کے معاملے کا پتہ لگانے اور زندگی اور خوش کن خاندان کو بچانے کے لئے معدے کی اینڈو سکوپی کو عام جسمانی معائنہ میں شامل کرنا ضروری ہے۔
ہم ، جیانگسی ژورویہوا میڈیکل آلہ کار کمپنی ، لمیٹڈ ، چین میں ایک کارخانہ دار ہے جو اینڈوسکوپک استعمال کے سامان میں مہارت رکھتا ہے ، جیسےبایڈپسی فورسز, ہیموکلیپ,پولپ پھندہ, سکلیرو تھراپی انجکشن, اسپرے کیتھیٹر, سائٹولوجی برش, گائیڈ وائر, پتھر کی بازیافت کی ٹوکری, ناک بلاری نکاسی آب کیتھیٹروغیرہ جو EMR ، ESD ، ERCP میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔ ہماری مصنوعات سی ای مصدقہ ہیں ، اور ہمارے پودے آئی ایس او مصدقہ ہیں۔ ہمارا سامان یورپ ، شمالی امریکہ ، مشرق وسطی اور ایشیاء کا ایک حصہ برآمد کیا گیا ہے ، اور بڑے پیمانے پر پہچان اور تعریف کے صارف کو حاصل کرتا ہے!
پوسٹ ٹائم: جون -21-2022