EMR کیا ہے؟ آئیے اسے کھینچتے ہیں!

معدے کے شعبہ جات یا اینڈوسکوپی مراکز میں بہت سے مریضوں کو اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن کی سفارش کی جاتی ہے (EMR)۔ یہ اکثر استعمال ہوتا ہے، لیکن کیا آپ اس کے اشارے، حدود، اور آپریشن کے بعد کی احتیاطی تدابیر سے واقف ہیں؟

یہ مضمون منظم طریقے سے اہم EMR معلومات کے ذریعے آپ کی رہنمائی کرے گا تاکہ آپ کو زیادہ باخبر اور پر اعتماد فیصلہ کرنے میں مدد ملے۔

تو، EMR کیا ہے؟ آئیے پہلے اسے کھینچتے ہیں اور دیکھتے ہیں…

❋ مستند رہنما خطوط EMR کے اشارے کے بارے میں کیا کہتے ہیں؟ جاپانی گیسٹرک کینسر کے علاج کے رہنما خطوط، چینی ماہرین کا اتفاق رائے، اور یورپی سوسائٹی آف اینڈوسکوپی (ESGE) کے رہنما خطوط کے مطابق، فی الحال EMR کے لیے تجویز کردہ اشارے میں درج ذیل شامل ہیں:

Ⅰ سومی پولپس یا اڈینوماس

● زخم ≤ 20 ملی میٹر واضح مارجن کے ساتھ

● submucosal حملے کی کوئی واضح علامات نہیں ہیں۔

● بعد میں پھیلنے والا ٹیومر (LST-G)

Ⅱ فوکل ہائی گریڈ انٹراپیٹیلیل نیوپلاسیا (HGIN)

● Mucosal-محدود، کوئی السریشن نہیں

● 10 ملی میٹر سے چھوٹے زخم

● اچھی طرح سے تفریق

Ⅲ ہلکے ڈیسپلاسیا یا کم درجے کے گھاووں کے ساتھ واضح پیتھالوجی اور سست ترقی

◆ جن مریضوں کو فالو اپ مشاہدے کے بعد ریسیکشن کے لیے موزوں سمجھا جاتا ہے۔

⚠نوٹ: اگرچہ رہنما خطوط یہ بتاتے ہیں کہ EMR ابتدائی مرحلے کے کینسر کے لیے قابل قبول ہے اگر زخم چھوٹا، غیر السر شدہ، اور میوکوسا تک محدود ہو، اصل طبی مشق میں، ESD (اینڈوسکوپک سب میوکوسل ڈسیکشن) کو عام طور پر مکمل ریسیکشن، حفاظت، اور درست پیتھولوجیکل تشخیص کو یقینی بنانے کے لیے ترجیح دی جاتی ہے۔

ESD کئی اہم فوائد پیش کرتا ہے:

زخم کی این بلاک ریسیکشن ممکن ہے۔

مارجن کی تشخیص کی سہولت فراہم کرتا ہے، تکرار کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

بڑے یا زیادہ پیچیدہ گھاووں کے لیے موزوں ہے۔

لہذا، EMR فی الحال بنیادی طور پر طبی مشق میں استعمال کیا جاتا ہے:

1. کینسر کے خطرے کے ساتھ سومی گھاو

2. چھوٹے، آسانی سے ریسیکٹ ایبل پولپس یا کولوریکٹل LSTs

⚠ آپریشن کے بعد کی احتیاطی تدابیر

1.غذائی انتظام: سرجری کے بعد پہلے 24 گھنٹوں تک، کھانے سے گریز کریں یا صاف مائعات کا استعمال کریں، پھر آہستہ آہستہ نرم غذا کی طرف منتقل کریں۔ مسالیدار، کسیلی اور پریشان کن کھانوں سے پرہیز کریں۔

2۔دواؤں کا استعمال: پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) عام طور پر گیسٹرک گھاووں کے لیے سرجری کے بعد السر کی شفا یابی کو فروغ دینے اور خون کو روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

3. پیچیدگی کی نگرانی: خون بہنے یا سوراخ کرنے کے بعد کی علامات جیسے میلینا، ہیمٹیمیسس، اور پیٹ میں درد کے لیے ہوشیار رہیں۔ اگر کوئی غیر معمولی بات ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔

4. منصوبہ کا جائزہ لیں: پیتھولوجیکل نتائج کی بنیاد پر فالو اپ وزٹ کا بندوبست کریں اور اینڈو سکوپیز کو دہرائیں۔

اس طرح، EMR معدے کے زخموں کو دور کرنے کے لیے ایک ناگزیر تکنیک ہے۔ تاہم، اس کے اشارے کو درست طریقے سے سمجھنا اور زیادہ استعمال یا غلط استعمال سے بچنا بہت ضروری ہے۔ ڈاکٹروں کے لیے، اس کے لیے فیصلے اور مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔ مریضوں کے لئے، یہ اعتماد اور سمجھ کی ضرورت ہے.

آئیے دیکھتے ہیں کہ ہم EMR کے لیے کیا پیش کر سکتے ہیں۔

یہاں ہمارے EMR سے متعلق اینڈوسکوپک استعمال کی اشیاء ہیں جن میں شامل ہیں۔ہیموسٹیٹک کلپس,Polypectomy Snare,انجکشن کی سوئیاوربایپسی فورسپس.