اینڈوسکوپی میں درستگی کا کھیل: دو تفصیلات جو پھندے سے بچاؤ کی کامیابی کا تعین کرتی ہیں

اینڈوسکوپک ریسیکشن کے طریقہ کار میں، ہم اکثر اپنی امیدیں جدید آلات پر لگاتے ہیں، پھر بھی اکثر بنیادی تدبیروں کی باریکیوں کو نظر انداز کر دیتے ہیں۔ ایسا کیوں ہے کہ جب زخم بالکل پکڑا ہوا نظر آتا ہے، تو جب ہم پھندے کو سخت کرتے ہیں تو یہ پھسل جاتا ہے؟ آج، کتاب سے بصیرت ڈرائنگاوہو طریقہ: ہاضمہ اینڈوسکوپی میں بنیادی تکنیک، آئیے پھندے کی ہیرا پھیری میں خوردبین تفصیلات سے پردہ اٹھاتے ہیں جو بالآخر کامیابی یا ناکامی کا تعین کرتے ہیں۔

اینڈوسکوپسٹس نے ممکنہ طور پر ان 'بلڈ پریشر کے بڑھتے ہوئے' لمحات کا تجربہ کیا ہے: آپ بڑی محنت سے گھاو پر پھندے کو چلاتے ہیں، جمنے کی ترتیبات کو بالکل ٹھیک کرتے ہیں، اور پیڈل پر قدم رکھتے ہیں - صرف ایک 'اسنیپ' سننے کے لیے، اور زخم پھسل جاتا ہے، یا اس سے بھی بدتر، ٹکڑے ٹکڑے ہوجاتا ہے۔

ان لمحات میں، زیادہ تر لوگوں کا پہلا ردعمل بد قسمتی یا ناقص آلات کو مورد الزام ٹھہرانا ہوتا ہے۔ تاہم، تجربہ کار ماہرین کی نظر میں جنہوں نے لاتعداد طریقہ کار کا جائزہ لیا ہے، یہ شاذ و نادر ہی قسمت کی بات ہے۔ یہ اکثر ایک ٹک ٹک ٹائم بم ہوتا ہے جسے آپریشنل عادات کی وجہ سے نصب کیا جاتا ہے۔

آج، مشہور جاپانی اینڈوسکوپسٹ ڈاکٹر کین اوہو کے تکنیکی فلسفے پر روشنی ڈالتے ہوئے، آئیے پھندے سے بچاؤ کے دو 'اندھے مقامات' میں غوطہ لگاتے ہیں جنہیں نوسکھئیے اور تجربہ کار دونوں ہی آسانی سے نظر انداز کر دیتے ہیں۔فلکرماورمرکز.

پھندے کو چلاتے وقت، بہت سے نوزائیدہ لوگ آلہ حاصل کرتے ہی فوراً گھاو کے لیے بھاگتے ہیں۔ اگرچہ ان کی حرکتیں تیز ہیں، لیکن وہ اکثر گندا اور غیر منظم ہو جاتے ہیں۔

"اوہو طریقہ" میں، پھندے کو ٹھیک کرنا ایک سخت منطقی ترتیب کی پیروی کرتا ہے، جسے عام طور پر چار مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے:

یہ عمل سادہ لگ سکتا ہے، لیکن ہر قدم کے لیے ہاتھ سے آنکھ کے ہم آہنگی کی اعلیٰ ڈگری کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹپ اتنا اہم کیوں ہے؟ کیونکہ آنت کے نرم اور متحرک لیمن میں، نوک ہمارے آپریشنل "لنگر" کے طور پر کام کرتی ہے۔

بہت سے اینڈوسکوپسٹ آنتوں کے تنگ حصے یا میسینٹرک اٹیچمنٹ کے مخالف سمت کو بطور فلکرم استعمال کرنے کے عادی ہیں، لیکن یہ اکثر پھسلنے کا باعث بنتا ہے۔

"اوہو طریقہ" کا راز اس میں مضمر ہے:پھندے کی نوک کو بطور فلکرم استعمال کرنا۔

اس کے لیے دو مخصوص عملی تکنیکیں ہیں۔ ہر کوئی تصویر 1 (فکسنگ دی اسنیئر) پر گہری نظر ڈال سکتا ہے، جسے میں نے کتاب سے اقتباس کیا ہے:

کیوں؟ یہاں کھیل میں ایک بہت ہی لطیف جسمانی رجحان ہے۔

جب ہم پھندے کو سخت کرتے ہیں، تو یہ بیرونی میان میں واپس آ جاتا ہے۔ اس عمل کے دوران، پھندے کی بنیاد (میان سے جڑا ہوا سرا) باہر کی طرف دھکیلنے والی قوت کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ایک اہم نتیجہ کی طرف جاتا ہے: گھاو اکثر اس کی بنیاد کی بجائے پھندے کے مرکز کی طرف زیادہ کھینچا جاتا ہے۔

اگر آپ نے سخت کرنے سے پہلے پوزیشن کو درست طریقے سے ایڈجسٹ نہیں کیا ہے، تو زخم کا صرف ایک حصہ پھندے کے اندر ہو سکتا ہے جبکہ باقی باہر رہ جاتا ہے۔ ایک بار جب آپ الیکٹرو کاٹری کو چالو کر لیتے ہیں، تو بے نقاب حصے کو دوبارہ نہیں لگایا جائے گا، جس کے نتیجے میں "ٹکڑا چھلنی" ہو جائے گا۔

تو، حل کیا ہے؟

پھندے کو سخت کرنے کے عین وقت پر، آپ کو بیک وقت بیرونی میان کو تھوڑا تھوڑا آگے بڑھانے کی ضرورت ہے۔ سخت کرتے وقت میان کو باہر دھکیلنے کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ زخم پھندے کے عین بیچ میں رہے (جیسا کہ شکل 2 میں دکھایا گیا ہے)۔

'سخت کرنے سے پہلے تھوڑا سا باہر دھکیلنے' کے اس سادہ اقدام کو کم نہ سمجھیں - یہ آپ کو صرف 'احساس' پر انحصار کرنے کے بجائے مانیٹر پر مکمل طور پر گھاو کو مکمل طور پر سمیٹے ہوئے دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔

ڈاکٹر اوہبہ نے پھندے کی ہیرا پھیری کے حتمی جوہر کا خلاصہ کیا ہے۔

اگر پھندے کی نوک کو ٹشو کے خلاف کافی مضبوطی سے نہیں دبایا جاتا ہے، تو آپ پھندے کو سخت کرتے ہی نوک کھنچ جائے گی، جس سے زخم پھسل جائے گا۔ اس کے برعکس، اگر نوک کو بہت زور سے دبایا جائے تو، فلکرم نوک سے ہٹ کر بیرونی میان میں چلا جائے گا۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ"پھندے کی نوک خود ہی اصل بن جاتی ہے۔"

یہ بیان واقعی ان گنت اینڈوسکوپسٹ کے ساتھ گونجتا ہے۔ جسے ہم "بد قسمتی" کہتے ہیں وہ دراصل ہماری تکنیک کی تفصیلات میں صرف ایک نگرانی ہے۔

اسے پڑھ کر، کیا آپ کے پاس وہ "آہ لمحہ" ہے؟ یہ پتہ چلتا ہے کہ ہم اکثر طریقہ کار کے دوران جن چھوٹی چھوٹی تفصیلات کو نظر انداز کرتے ہیں ان کا خلاصہ ہمارے پیشرو پہلے ہی واضح کر چکے ہیں۔

فلکرم اور مرکز میں مہارت حاصل کرنا بنیاد ہے۔ لیکن ایک ہنر مند ہاتھ کو بھی ایک قابل اعتماد آلے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک اعلیٰ معیارپولیپیکٹومی پھنداپیش کرنا چاہئے:

ZRHmed میں، ہم ان طبی حقائق کو ذہن میں رکھتے ہوئے ڈسپوزایبل پولی پیکٹومی پھندے تیار کرتے ہیں۔ ہمارے پھندے بیضوی، ہیکساگونل اور ہلال کی شکلوں میں دستیاب ہیں، گھومنے کے قابل اور غیر گھومنے کے اختیارات، سرد اور گرم استعمال، اور کام کرنے کی لمبائی 1200mm سے 2300mm تک ہے۔ تمام پروڈکٹس MDR CE تصدیق شدہ اور ISO 13485 کے تحت تیار کی گئی ہیں۔