اندرونی بواسیر کے اینڈوسکوپک علاج کے علم کا خلاصہ

تعارف

بواسیر کی اہم علامات اسٹول ، مقعد میں درد ، گرنے اور خارش وغیرہ میں خون ہیں ، جو زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر متاثر کرتے ہیں۔ شدید معاملات میں ، یہ اسٹول میں خون کی وجہ سے قید بواسیر اور دائمی خون کی وجہ سے پیدا ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ اس وقت ، قدامت پسندانہ علاج بنیادی طور پر منشیات پر مبنی ہے ، اور شدید معاملات میں جراحی کے علاج کی ضرورت ہے۔

اینڈوسکوپک علاج حالیہ برسوں میں علاج معالجے کا ایک نیا طریقہ ہے ، جو گھاس کی جڑ کے اسپتالوں کے لئے زیادہ موزوں ہے۔ آج ، ہم خلاصہ کریں گے اور ترتیب دیں گے۔

1. کلینیکل تشخیص ، اناٹومی اور بواسیر کا سابقہ ​​علاج

بواسیر کی تشخیص

بواسیر کی تشخیص بنیادی طور پر تاریخ ، معائنہ ، ڈیجیٹل ملاشی امتحان اور کالونوسکوپی پر مبنی ہے۔ طبی تاریخ کے لحاظ سے ، یہ ضروری ہے کہ مقعد درد ، پاخانہ میں خون ، بواسیر خارج ہونے والے مادہ اور بحالی وغیرہ کو سمجھنا ضروری ہے۔ معائنہ بنیادی طور پر بواسیر کی ظاہری شکل کو سمجھتا ہے ، چاہے وہاں پیریینل سوزش وغیرہ کا مقعد نالہ ہو ، اور ڈیجیٹل ملاشی کے امتحان کو مقعد کی سختی کو سمجھنے کی ضرورت ہے اور آیا اس میں انڈیریشن ہے۔ کالونوسکوپی کو دیگر بیماریوں جیسے ٹیومر ، السریٹو کولائٹس وغیرہ سے آگاہ ہونے کی ضرورت ہے جو خون بہنے کا سبب بنتے ہیں۔ بواسیر کی درجہ بندی اور درجہ بندی

بواسیر کی تین اقسام ہیں: اندرونی بواسیر ، بیرونی بواسیر اور مخلوط بواسیر۔

بواسیر: اندرونی ، بیرونی اور مخلوط بواسیر

بواسیر کو گریڈ I ، II ، III ، اور IV میں درجہ بندی کیا جاسکتا ہے۔ اسے بھیڑ ، بواسیر خارج ہونے والے مادہ اور واپسی کے مطابق درجہ بندی کیا جاتا ہے۔

اینڈوسکوپک علاج کے اشارے گریڈ I ، II ، اور III کے اندرونی بواسیر ہیں ، جبکہ گریڈ IV اندرونی بواسیر ، بیرونی بواسیر ، اور مخلوط بواسیر کے علاج کے ل contra contraindication ہیں۔ اینڈوسکوپک علاج کے مابین تقسیم لائن ڈینٹیٹ لائن ہے۔

بواسیر کی اناٹومی

مقعد لائن ، ڈینٹیٹ لائن ، مقعد پیڈ ، اور بواسیر تصورات ہیں جن سے اینڈوسکوپسٹوں کو واقف ہونے کی ضرورت ہے۔ اینڈوسکوپک شناخت کے لئے کچھ تجربے کی ضرورت ہے۔ ڈینٹیٹ لائن مقعد اسکواومس اپیٹیلیم اور کالم اپکلا کا جنکشن ہے ، اور مقعد لائن اور ڈینٹیٹ لائن کے مابین منتقلی زون کالم اپیٹیلیم کے ذریعہ احاطہ کرتا ہے لیکن جسم کے ذریعہ اس میں اضافہ نہیں ہوتا ہے۔ لہذا ، اینڈوسکوپک علاج ڈینٹیٹ لائن پر مبنی ہے۔ اینڈوسکوپک علاج ڈینٹیٹ لائن کے اندر انجام دیا جاسکتا ہے ، اور ڈینٹیٹ لائن سے باہر اینڈوسکوپک علاج نہیں کیا جاسکتا ہے۔

چترا 1.اینڈوسکوپ کے تحت ڈینٹیٹ لائن کا للاٹ نظارہ۔ پیلے رنگ کا تیر سیرڈ انولر ڈینٹیٹ لائن کی طرف اشارہ کرتا ہے ، سفید تیر مقعد کالم اور اس کے طول بلد ویسکولر نیٹ ورک کی طرف اشارہ کرتا ہے ، اور سرخ تیر مقعد والو کی طرف اشارہ کرتا ہے۔

1A:سفید روشنی کی تصویر ؛1 بی:تنگ بینڈ لائٹ امیجنگ

چترا 2مائکروسکوپ کے ساتھ مقعد فلیپ (سرخ تیر) اور مقعد کالم (سفید تیر) کے نچلے سرے کا مشاہدہ

چترا 3خوردبین کے ساتھ مقعد پیپلا کا مشاہدہ (پیلے رنگ کا تیر)

چترا 4۔اینال لائن اور ڈینٹیٹ لائن کو ریورس اینڈوسکوپی کے ذریعہ دیکھا گیا۔ پیلے رنگ کا تیر ڈینٹیٹ لائن کی طرف اشارہ کرتا ہے ، اور سیاہ تیر مقعد کی طرف اشارہ کرتا ہے۔

مقعد پاپلا اور مقعد کالم کے تصورات کو بڑے پیمانے پر انوریکٹل سرجری میں استعمال کیا جاتا ہے اور یہاں اس کو دہرایا نہیں جائے گا۔

بواسیر کا کلاسیکی علاج:بنیادی طور پر قدامت پسندانہ علاج اور جراحی کا علاج ہوتا ہے۔ قدامت پسندانہ علاج میں منشیات کے لئے پیریینل ایپلی کیشن اور سیٹز غسل شامل ہیں ، اور جراحی کے طریقہ کار میں بنیادی طور پر ہیمر ہائڈیکٹومی اور اسٹپلڈ ایکسائز (پی پی ایچ) شامل ہیں۔ چونکہ جراحی کا علاج زیادہ کلاسیکی ہے ، اس کا اثر نسبتا مستحکم ہے ، اور خطرہ کم ہے ، مریض کو 3-5 دن تک اسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے۔

2. اندرونی بواسیر کا اینڈوسکوپک علاج

اندرونی بواسیر اور ای جی وی علاج کے اینڈوسکوپک علاج کے درمیان فرق:

غذائی نالی کے علاج کا ہدف esophagogastric قسموں کے خون کی نالیوں کا ہدف ہے ، اور اندرونی بواسیر علاج کا ہدف سادہ خون کی وریدوں نہیں ہے ، لیکن بواسیر خون کی وریدوں اور مربوط ٹشووں پر مشتمل ہے۔ بواسیر کا علاج علامات کو دور کرنا ، مقعد پیڈ کو اٹھانا ہے جو نیچے منتقل ہوتا ہے ، اور بواسیر کے گمشدگی کی وجہ سے مقعد اسٹینوسس جیسی پیچیدگیوں سے بچنا ہے ("ہر چیز کو ختم کرنا" مقعد stenosis کا خطرہ ہے)۔

اینڈوسکوپک علاج کا ہدف: علامات کو دور کرنے یا ختم کرنے کے لئے ، بواسیر کو ختم نہیں کرنا۔

اینڈوسکوپک علاج میں شامل ہےسکلیرو تھراپیاوربینڈ لیگیشن۔

داخلی بواسیر کی تشخیص اور علاج کے لئے ، کالونوسکوپی کو امتحان کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، اور علاج کے لئے گیسٹروسکوپ کی سفارش کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ ، ہر اسپتال کی اصل صورتحال کے مطابق ، آپ بیرونی مریضوں یا مریضوں کے علاج معالجے کا انتخاب کرسکتے ہیں۔

sc سکلیرو تھراپی (شفاف ٹوپی کی مدد سے)

اسکلیروسنگ ایجنٹ لوریل الکحل انجیکشن ہے ، اور جھاگ لوریل الکحل انجیکشن بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اسکلیروسنگ ایجنٹ کی بہاؤ کی سمت اور کوریج کو سمجھنے کے لئے میتھیلین نیلے رنگ کے سبموکوسل انجیکشن کو میتھیلین نیلے رنگ کے انجیکشن کا استعمال کرنا بھی ضروری ہے۔

شفاف ٹوپی کا مقصد نقطہ نظر کے میدان کو بڑھانا ہے۔ انجیکشن انجکشن کو عام mucosal انجیکشن سوئوں سے منتخب کیا جاسکتا ہے۔ عام طور پر ، انجکشن کی لمبائی 6 ملی میٹر ہے۔ ڈاکٹر جو بہت تجربہ کار نہیں ہیں انہیں لمبے انجکشن کے استعمال سے بچنے کی کوشش کرنی چاہئے ، کیونکہ لمبے انجکشن انجیکشن ایکٹوپک انجیکشن اور انجیکشن کا شکار ہیں۔ گہرا خطرہ اور پیرینل پھوڑے اور سوزش کا باعث بنتا ہے۔

انجیکشن پوائنٹ ڈینٹیٹ لائن کے زبانی پہلو کے اوپر منتخب کیا گیا ہے ، اور انجیکشن انجکشن کی پوزیشن ہدف بواسیر کی بنیاد پر واقع ہے۔ انجکشن کو اینڈوسکوپ کے براہ راست وژن (فرنٹ یا ریورس) کے تحت 30 ° ~ 40 ° پر داخل کیا جاتا ہے ، اور انجکشن کو بواسیر کی بنیاد میں گہرائی سے داخل کیا جاتا ہے۔ بواسیر کی بنیاد پر ایک سخت ڈھیر بنائیں ، انجیکشن کے دوران انجکشن واپس لے لو ، تقریبا 0.5 ~ 2 ملی لٹر ، اور انجکشن کو اس وقت تک روکیں جب تک کہ بواسیر بڑے اور سفید نہ ہوجائے۔ انجیکشن ختم ہونے کے بعد ، مشاہدہ کریں کہ انجکشن سائٹ پر خون بہہ رہا ہے یا نہیں۔

اینڈوسکوپک سکلیرو تھراپی میں فرنٹ آئینے کا انجیکشن اور الٹی آئینے انجیکشن شامل ہیں۔ عام طور پر ، الٹی آئینے کا انجیکشن بنیادی طریقہ ہے۔

② بینڈیج ٹریٹمنٹ

عام طور پر ، ایک ملٹینگ لیگیشن ڈیوائس استعمال کی جاتی ہے ، زیادہ سے زیادہ سات بجتی ہے۔ لیگیشن ڈینٹیٹ لائن سے 1 سے 3 سینٹی میٹر پر انجام دیا جاتا ہے ، اور عام طور پر مقعد لائن کے قریب لیگیشن شروع ہوتا ہے۔ یہ ویسکولر لیگیشن یا میوکوسال لیگیشن یا مشترکہ لیگیشن ہوسکتا ہے۔ الٹی آئینے کا لیگیشن بنیادی طریقہ ہے ، عام طور پر 1-2 بار ، تقریبا 1 ماہ کا وقفہ ہوتا ہے۔

پیریوپریٹو علاج: آپریشن کے بعد روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں ہے ، ہموار پاخانہ برقرار رکھیں ، اور طویل بیٹھنے اور بھاری جسمانی مشقت سے بچیں۔ اینٹی بائیوٹکس کے معمول کے استعمال کی ضرورت نہیں ہے۔

3. موجودہ صورتحال اور گھاس جڑوں کے اسپتالوں کی موجودہ مسائل

ماضی میں ، بواسیر کے علاج کے لئے بنیادی حیثیت محکمہ انورکٹل میں تھی۔ محکمہ انورکٹیکل میں سیسٹیمیٹک علاج میں قدامت پسند دوائیں ، سکلیرو تھراپی انجیکشن ، اور جراحی کا علاج شامل ہے۔

اینڈوسکوپی کے تحت پیریینل اناٹومی کی شناخت میں معدے کی اینڈو سکوپسٹ زیادہ تجربہ کار نہیں ہیں ، اور اینڈوسکوپک علاج کے اشارے محدود ہیں (صرف داخلی بواسیر کا علاج کیا جاسکتا ہے)۔ مکمل صحت یابی کرنے کے لئے سرجری کی بھی ضرورت ہے ، جو اس منصوبے کی ترقی میں ایک مشکل نقطہ بن گیا ہے۔

نظریہ میں ، اندرونی بواسیر کا اینڈوسکوپک علاج خاص طور پر پرائمری اسپتالوں کے لئے موزوں ہے ، لیکن عملی طور پر ، یہ اتنا زیادہ تصور نہیں ہے جتنا تصور کیا گیا ہے۔

ہم ، جیانگسی ژورویہوا میڈیکل آلہ کار کمپنی ، لمیٹڈ ، چین میں ایک کارخانہ دار ہے جو اینڈوسکوپک استعمال کے سامان میں مہارت رکھتا ہے ، جیسےبایڈپسی فورسز, ہیموکلیپ, پولپ پھندہ, سکلیرو تھراپی انجکشن, اسپرے کیتھیٹر, سائٹولوجی برش, گائیڈ وائر, پتھر کی بازیافت کی ٹوکری, ناک بلاری نکاسی آب کیتھیٹروغیرہ جس میں وسیع پیمانے پر استعمال ہوتے ہیںEMR ، ESD ، ERCP. ہماری مصنوعات سی ای مصدقہ ہیں ، اور ہمارے پودے آئی ایس او مصدقہ ہیں۔ ہمارا سامان یورپ ، شمالی امریکہ ، مشرق وسطی اور ایشیاء کا ایک حصہ برآمد کیا گیا ہے ، اور بڑے پیمانے پر پہچان اور تعریف کے صارف کو حاصل کرتا ہے!